新版國家醫保藥品目錄發布 新增148個調出150個品種

　　經濟日報-中國經濟網8月21日訊 8月20日，國家醫保局召開媒體吹風會，介紹國家醫保局會同有關部門對《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱藥品目錄)進行動態調整的情況。據了解，2019年藥品目錄調整工作取得了階段性進展,常規準入目錄的藥品名單已經掛網發布。

　　藥品目錄是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。西藥部分包括了化學藥品和生物制品；中成藥部分包含了中成藥和民族藥；協議期內談判藥品部分包括了尚處于談判協議有效期內的藥品；中藥飲片部分包括醫保基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調整納入醫保基金支付的飲片范圍。

　　本次藥品目錄調整增加了部分療效確切、價格合理的藥品。在調出的藥品方面，主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，為把更多救命救急的好藥納入醫保騰出空間。此外，專家還對目錄內部分易濫用的藥品進一步加強了限定支付管理，主要是抗生素、營養制劑、中藥注射劑等。

　　常規準入藥品2643個 新增148個品種

　　據介紹，本次藥品目錄調整是國家醫保局成立后首次全面調整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

　　從常規準入的品種看，調整前后藥品數量變化不大，但調出、調入的品種數量較多，藥品結構發生了較大變化。本次發布的常規準入部分共2643個藥品，包括西藥1322個、中成藥1321個（含民族藥93個）；中藥飲片采用準入法管理，共納入892個。常規準入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數量適當增加。目錄中收載甲類藥品640個，較2017年增加46個，其中西藥398個，中成藥242個。

　　為更好地滿足臨床合理用藥需求，這次目錄調整常規準入部分共新增了148個品種，其中，西藥47個，中成藥101個。新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過常規準入新增重大疾病治療用藥5個，糖尿病等慢性病用藥36個，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規準入或被納入擬談判藥品名單，并將74個基本藥物由乙類調整為甲類。

　　調出藥品150個 重點監控藥品全部調出

　　在調出的藥品方面，主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，共調出150個品種，除被國家藥監部門撤銷文號的藥品外，共調出79個品種。專家重點參考了6月份國家衛生健康委發布的第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄，經專項論證，一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。從調出的品種看，有一些是年銷售量比較大的品種，這次被調出可能會對個別企業生產經營產生影響。但評審意見認為，將此類藥品調出目錄，有利于為調入更多救命救急的好藥騰出空間，也有利于促進行業加快轉型升級。

　　128個藥品擬談判 涉及重大疾病等治療領域

　　在媒體吹風會上，國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍表示，考慮到醫保基金常規增長及招標采購政策的實施，騰挪出很多基金的空間，國家醫保局會拿出一定數量的基金用于藥品談判，力爭將更多的藥品納入到醫保目錄范圍，讓廣大群眾享受改革的紅利。對于臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，根據專家評審和投票遴選結果，初步確定將128個藥品納入擬談判準入范圍，包括109個西藥和19個中成藥。這些藥品的治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產品都是近幾年國家藥監局批準的新藥，亦包括國內重大創新藥品。下一步待征求企業談判意向后，確定最終談判藥品名單。

　　國家醫保局表示，通過調整，整體上提升了醫保藥品目錄的保障水平，提高了有限醫保資金的使用效益，能更好的滿足廣大參保人的基本用藥需求，有效提升廣大人民群眾的獲得感。下一步將指導各地及時做好經辦機構和定點醫療機構的系統調整，確保新版目錄自2020年1月1日起正式實施，惠及廣大參保患者。

　　附：國家醫保局人力資源社會保障部關于印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知