靜脈采血后按壓的這些誤區(qū)你要知道

案列來源

前幾天的征兵體檢中，由于都是一些年輕小伙子，采血后，工作人員只是簡單交代一下就進(jìn)行下一個(gè)采血。他們由于手里拿著證件及各種單子較多，大多采用彎著胳膊按壓，有的還用手按壓棉簽的棉棒端。五花八門、各式各樣，那么你知道正確的按壓方式是什么樣的嗎？

1、拔針前按壓還是拔針后按壓？

拔針前按壓， 即采集血量后先將干棉簽按壓在靜脈穿刺處， 然后迅速拔針；

拔針后按壓， 即采集血量后將干棉簽輕放置在靜脈穿刺上方， 迅速拔針， 在針頭離開皮膚的瞬間用干棉簽按壓靜脈穿刺處。

說實(shí)話，作為醫(yī)護(hù)人員的我們也有被輸液、采血的時(shí)候，如果采用先按壓再拔針，按壓時(shí)用的力度再大一些的話，就有一種行針走肉的感覺，雖然疼痛是一瞬間但那種感受還是很不爽的。引起疼痛的主要原因是 由于棉簽的按壓使得血管壁被壓癟， 針頭與血管壁容易產(chǎn)生摩擦， 而針頭的斜面如小刀刃， 在按壓狀態(tài)下拔針容易對(duì)血管壁產(chǎn)生切割力， 容易造成血管損傷，且按壓力越大摩擦力越大而疼痛越強(qiáng)。

所以，按壓時(shí)應(yīng)采用先拔針再迅速按壓的方法能減少疼痛。

2、屈肘按壓還是伸肘按壓？

屈肘按壓在臨床并不少見，甚至有些醫(yī)護(hù)人員會(huì)告訴患者把胳膊蜷起來。那么到底應(yīng)該是伸肘還是屈肘呢？

研究顯示，前臂伸肘按壓法按壓部位固定，棉簽固定不易移位， 穿刺點(diǎn)受力均勻，可以直接觀察按壓部位的狀況， 所以出現(xiàn)并發(fā)癥較少。而前臂屈肘按壓法按壓力量主要依靠屈肘時(shí)形成肘關(guān)節(jié)夾角力量，按壓面積大，穿刺點(diǎn)局面受力小， 特別是皮下脂肪肌肉較薄患者由于缺少組織的支持， 穿刺點(diǎn)局部受力更小，出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就較大。

所以，按壓時(shí)應(yīng)采用伸肘按壓。

3、按壓時(shí)間幾分鐘合適？

一般正常人凝血時(shí)間為1～3鐘，所以對(duì)于一般正常體檢人員按壓3分鐘即可；對(duì)于凝血功能障礙的患者需要按壓5分鐘，使用肝素、華法林等抗凝藥物的患者，應(yīng)按壓10分鐘。

4、錯(cuò)誤的按壓方法示例：

5、知識(shí)鏈接

靜脈采血部位的選擇：

成人首選肘正中靜脈進(jìn)行穿刺，也可選擇頭靜脈、貴要靜脈手背靜脈、不建議選用手腕內(nèi)側(cè)的靜脈，因?yàn)榇藚^(qū)域神經(jīng)和肌腱較多。

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