布病檢測呈陽性 意味著什么

　　針對布魯氏菌病（簡稱布病）的相關(guān)情況，12月7日，蘭州獸醫(yī)研究所舉辦講座，邀請北京地壇醫(yī)院感染疾病中心王凌航主任醫(yī)師、錢芳副主任醫(yī)師和北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心林紅主任醫(yī)師、天成華主任醫(yī)師組成的專家團(tuán)隊(duì)舉行專場報告，為蘭州獸醫(yī)研究所學(xué)生和職工講解有關(guān)防治知識，并為大家現(xiàn)場答疑解惑。

　　王凌航表示，血清學(xué)檢查陽性，說明接觸過布魯氏菌，肌體產(chǎn)生了相應(yīng)免疫反應(yīng)。這時需要動態(tài)觀察2至4周，如果沒有動態(tài)的變化，說明這種單純陽性就是個背景，并不直接指向未來的預(yù)后會怎么樣——即檢查出陽性本身并不說明健康受到了損失。

　　而對于布魯氏桿菌隱性感染者，仍需要繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)觀察。布病通常潛伏期為2至4周，通過觀察如果潛伏期沒有發(fā)病，應(yīng)該是安全的。此外，觀察期間不需要吃藥，但并非意味著不管，還是要監(jiān)測。即使發(fā)病了，以當(dāng)前的治療手段，積極治療也能獲得很好療效，臨床治療沒有難度。

　　王凌航指出，一般布病的治療需要先用藥6周，停用藥一周，再用藥6周，加起來要13周，這是標(biāo)準(zhǔn)治療。布病是乙類傳染病，不需要隔離。目前沒有相關(guān)指南，只有專家共識，沒有確切的住院標(biāo)準(zhǔn)，一般病例都是門診口服藥治療。

　　從目前的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載情況來看，布病在人與人之間傳染性很弱，正常人與發(fā)病人之間的傳播可能性極其有限。而且，目前的文獻(xiàn)中沒有檢索到布病通過呼吸道在人和人之間傳播的證據(jù)。醫(yī)生在常年接觸布病患者過程中，沒有因?yàn)槲创魇痔子|摸肝脾腫大的布病患者而染病；除非在給病人做手術(shù)直接暴露在病原體的環(huán)境下，才有可能傳播。

　　“帶菌者在沒有發(fā)病，也就是沒有癥狀的情況下，活菌也沒有排出患者體外感染其他人的可能性。”王凌航說。

　　據(jù)悉，布病是由布魯氏菌屬的細(xì)菌侵入機(jī)體，引起人獸共患的傳染性變態(tài)反應(yīng)性疾病。布魯氏菌主要的傳染源為羊、牛等牲畜，傳播途徑主要有直接接觸病畜或其排泄物、消化道。例如：喝生牛奶或做飯過程中生熟案板不分，以及呼吸道吸入布魯氏菌污染的飛沫、塵埃等。布病急性期病例表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大；慢性期病例多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，長期發(fā)熱等，不能從事體力勞動。（經(jīng)濟(jì)日報記者 常 理）