“擠眉弄眼”實(shí)為面肌痙攣

　　來自江西的付先生患有嚴(yán)重的面肌痙攣，3年來飽受疾病折磨。因?yàn)槊娌考∪獬榇ぃ�“擠眉弄眼做鬼臉”，他無法正常參與日常社交活動。近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師包映暉、副主任醫(yī)師王宇聯(lián)合為其實(shí)施全神經(jīng)內(nèi)鏡下的面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。術(shù)后，患者癥狀全部消除，5天即出院。

　　包映暉介紹，該患者面肌抽搐發(fā)作與血管壓迫神經(jīng)的關(guān)系較大。人體的神經(jīng)仿佛一根電線，當(dāng)異常的血管壓迫神經(jīng)，神經(jīng)便會發(fā)生“短路”，繼而產(chǎn)生異常放電，面肌抽搐便這樣產(chǎn)生了。手術(shù)由包映暉主刀，王宇持神經(jīng)內(nèi)鏡配合完成。包映暉通過狹小的手術(shù)通道，利用神經(jīng)內(nèi)鏡順利找到壓迫面神經(jīng)的責(zé)任動脈，并用補(bǔ)片予以隔離。手術(shù)耗時不足兩個小時。

　　包映暉介紹，既往此類手術(shù)主要利用顯微鏡進(jìn)行，但是由于后顱窩的血管、神經(jīng)位置深，在顯微鏡的管狀視野下要獲得良好的暴露，通常會對小腦有一定牽拉，因此患者術(shù)后可能出現(xiàn)小腦挫傷、出血和水腫等并發(fā)癥，或者由于過度牽拉導(dǎo)致巖靜脈在術(shù)中或術(shù)后出血，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致死亡。而且一般顯微鏡下手術(shù)切口在5厘米~10厘米，需要較長時間恢復(fù)。與顯微鏡手術(shù)方式相比，神經(jīng)內(nèi)鏡下顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。該院目前已完成神經(jīng)內(nèi)鏡下顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)20例，患者中年齡最小的33歲，最大的91歲。(特約記者袁蕙蕓)