中華優秀傳統文化教育有助醫患關系改善

　　【聊健康】

　　作者：張其成（北京中醫藥大學國學院院長）

　　近日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會開幕。健康，需要醫生與患者共同維護。近年來，經過各界努力，醫患關系在逐漸改善，醫患之間彼此理解和信任，輿論也漸趨理性和寬容。不過，醫患沖突仍然不時見諸媒體，每一次沖突都是對醫患雙方好不容易建立起來的信任的一種破壞。醫患沖突沒有“贏家”，雙方都是“輸家”，甚至整個社會都是“輸家”。如何促進醫患溝通，如何進一步構建和諧的醫患關系？本版邀請專家建言獻策。

護士為患者輸液。孟德龍攝/光明圖片

　　當前，怎樣建立和諧的醫患關系，成為廣泛討論的話題。

　　2016年12月，原國家衛計委宣傳司相關負責人指出，我國每100萬人次的診療量，對應發生6～8起涉醫案件；每1萬人次的診療量，對應發生1～1.5次醫療糾紛。2018年9月國家衛生健康委員會介紹，2013年以來連續五年全國醫療糾紛總量累計下降20.1%，涉醫案件累計下降41.1%。不過，醫患關系的改善仍然任重道遠。

　　醫療糾紛的頻發與優秀傳統文化教育及人文關懷的缺失有密切關系。2018年，國務院頒布《醫療糾紛預防和處理條例》，強調“在診療活動中，醫患雙方應當互相尊重”，“醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當以患者為中心，加強人文關懷”“恪守職業道德”。中華優秀傳統文化有豐富的立德樹人、仁愛處世、精誠行醫的古訓名言，然而目前很少有醫院開展優秀傳統文化的教育培訓。

　　筆者認為，學習與運用中華優秀傳統文化，能夠大大改善醫患關系，降低醫療糾紛的發生率。今年2月，筆者帶領團隊調研了山西省運城某三級醫院。從2013年下半年起，該醫院開展學習中華優秀傳統文化，在改善醫患關系方面有一定成效。

　　需要強調的是，醫患關系的改善，是多方面努力的結果，中華優秀傳統文化的影響與熏陶是其中之一。通過此次調研，筆者發現，運用中華優秀傳統文化來改善醫患關系，有其合理性與可行性，而且可以進一步完善后在更多醫院推廣。

　　因此，筆者建議，建立醫衛系統中華優秀傳統文化教育的體制機制。首先，針對管理者和醫護人員制定中華傳統優秀文化教育培訓制度，規定學習的時間、學分、學習體會、踐行情況等；其次，制定考核評價體系，將學習踐行的效果納入績效考核，從醫護人員滿意度、患者滿意度、醫療糾紛數等方面對醫院與個人進行評價考核。再次，要建立獎勵與處罰制度，對通過學習中華傳統文化明顯提升滿意度的醫護人員進行表彰，在提拔與評職稱方面給予優先。

　　同時，構建醫衛系統中華優秀傳統文化教育的內容體系。我們要明確中華優秀傳統文化教育的目的：一方面是讓醫護人員修身正己，重塑“醫者仁心”的信仰，發惻隱之心、感恩之心、謙卑之心、敬畏之心，一心服務病人；另一方面是讓患者保持良好積極心態，增加患者認同度滿意度，改善患者情緒，提升患者抗病能力，建立和諧醫患關系。因此，要遴選中華優秀傳統文化中立德修心的內容，如《論語》《孝經》《黃帝內經》《大醫精誠》等經典著作，歷代大醫仁醫經典語錄、感人事跡等。

　　明確了教育的目的和內容，還要改進中華傳統文化教育的方式方法。我們應倡導知行合一、學以致用的教學方法，變“教”為“育”，轉識為智，以文化人，以德樹人，汲取“書院式”教育經驗，探索以實踐為主的體驗式教學方法，寓教于樂、寓教于行。可采取集中封閉式培訓、俱樂部沙龍、討論分享等多種形式。探索醫護人員和患者及患者家屬共同培訓方式。

　　此外，中華傳統文化教育需要師資人才，建議培養既精通中醫藥學又精通中華傳統文化的復合型人才。目前，國內部分綜合性大學國學院招收國學本科生、研究生，但都不開設中醫學課程，而有限幾家中醫藥大學國學院均未招收國學本科生。建議條件成熟的中醫藥大學國學院，能夠招收國學教育本科專業或研究生班，培養中國文化和中醫學復合型人才，畢業后分配到醫院，為促進醫患關系和諧貢獻力量。

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　　《光明日報》（ 2019年06月16日